Trombosis venosa profunda (TVP)

Trombosis venosa profunda (TVP)

¿Qué es una trombosis?  
La trombosis es la formación de coágulos de sangre en los vasos sanguíneos. Los coágulos de este tipo se conocen como trombos. (Un trombo es un solo coágulo.) La coagulación de la sangre es un proceso normal y ocurre habitualmente como resultado de una herida (por ejemplo, un corte) para evitar la pérdida excesiva de sangre y ayudar en la curación de la herida. Las personas que sufren ciertas enfermedades como la hemofilia tienen sangre que no coagula correctamente y pueden sufrir hemorragias potencialmente mortales por heridas que serían banales para otras personas. Lo normal es que la sangre no forme coágulos en los vasos sanguíneos. Si se producen estos coágulos, puede tener problemas.

¿Dónde ocurre y por qué?  
La trombosis puede ocurrir potencialmente en cualquier vaso sanguíneo y puede tener consecuencias fatales si obstruye el flujo de sangre hacia un órgano vital (por ejemplo, las arterias que proporcionan sangre al músculo cardíaco). En el contexto del viaje en avión, nos preocupa que tenga lugar una trombosis en las venas profundas de la parte baja de las piernas. La sangre oxigenada llega a las piernas por las arterias a alta presión y vuelve al corazón por las venas, habiendo perdido gran parte del oxígeno, que fue suministrado a los tejidos de las piernas. A continuación pasa por los pulmones para volver a oxigenarse antes de volver de nuevo al corazón para circular de nuevo.

Los vasos sanguíneos pequeños en los tejidos de las piernas y los pies reducen la presión de la sangre que vuelve por las venas. Como es necesario superar la gravedad para devolver la sangre de las piernas al corazón, las venas tienen válvulas venosas de no retorno. Las venas profundas de la parte inferior de las piernas se sitúan en los músculos de la pantorrilla, y cuando se comprimen por la contracción muscular, las válvulas de no retorno provocan un efecto de bombeo (el bombeo del músculo) ayudando al retorno de la sangre.

Si el bombeo del músculo no funciona (por ejemplo debido a la inmovilización de las piernas), el flujo de sangre en las venas disminuye (una condición que se conoce como estasis venosa) hasta el punto de que se pueden formar pequeños trombos. La mayoría de estos coágulos son demasiado pequeños como para causar algún problema. Sin embargo, pueden aumentar de tamaño considerablemente y unirse, lo que sí puede causar un trombo que obstruya el flujo sanguíneo.

¿Es una TVP lo mismo que una embolia pulmonar?  
No. Una embolia pulmonar (EP) puede suceder como resultado de una TVP si un fragmento de un trombo grande se rompe (se denomina entonces émbolo) y es transportado por el flujo sanguíneo de vuelta al corazón; pasa entonces a través del corazón hasta los vasos sanguíneos del pulmón. Si, como resultado, una zona considerablemente grande del pulmón resulta dañada, el daño puede ser mortal. Solo 1 de cada 100 TVP resulta en una EP.

¿Por qué a veces se lo conoce como el “síndrome de la clase Economy”?  
El término “síndrome de la clase Economy” se utilizó por primera vez en 1977 en un artículo titulado “Tromboembolia pulmonar después de viajar”. De hecho, es un término equivocado ya que no existe ninguna conexión fehaciente entre realizar un viaje en avión en una clase concreta y el desarrollo de la TVP. El informe de la Cámara de los Lores recomienda el uso del término más apropiado “trombosis del viajero”.

¿Con qué frecuencia se da la TVP? ¿Es cada vez más habitual?  
La incidencia normal de la TVP en la población del Reino Unido es de entre una persona entre 1000 a una persona entre 10 000 cada año, dependiendo de la edad. Como es de esperar, como la inmovilidad y la resultante estasis venosa están implicadas, la tasa es mucho mayor entre pacientes hospitalizados, particularmente entre aquellos a los que se ha realizado una cirugía mayor y son incapaces de mantenerse activos. La inmovilidad en posición sentada es una predisposición evidente para la TVP ya que las venas de las piernas pueden verse comprimidas y provocar estasis. La TVP es un problema que pueden sufrir pasajeros de viajes de larga distancia, no solo en avión sino también aquellos que viajen por carretera o ferrocarril. El factor común es la inmovilidad, no el entorno.

Viajar por aire es ahora mucho más frecuente que antes. Los aviones modernos realizan viajes más largos y transportan más pasajeros, lo que ha mejorado la conveniencia y la accesibilidad del viaje en avión. Esto tiene como resultado un número mucho mayor de trayectos aéreos de larga distancia. Por consiguiente, se espera que el número total de TVP que ocurran durante los vuelos también aumente.

La mayor conveniencia y seguridad de los viajes en avión también significa que los ancianos o las personas discapacitadas que con anterioridad podrían ser reacios a viajar ahora realicen extensos trayectos en avión. En general, el informe de la Cámara de los Lores estima un riesgo adicional medio por viajes de larga distancia (por cualquier medio) del 0,2 por mil personas por año.

¿Hay ciertas personas que tengan más riesgo de sufrir TVP que otras? 
Sí. Hay ciertos factores que predisponen más que otros al riesgo de padecer TVP. Estos factores son:  

• Edad por encima de los 40 años
• Embarazo*
• Tabaquismo
• Obesidad
• Cáncer maligno*, actual o en el pasado
• Problemas sanguíneos que le hagan tener tendencia a sufrir la formación de coágulos*
• Enfermedades coronarias o enfermedades vasculares*
• Historial personal o familiar de TVP *
• Alguna lesión importante o cirugía reciente, especialmente en el tronco inferior*
• Terapia de estrógenos, incluidos anticonceptivos orales*
• Inmovilización reciente o en el pasado*
• Falta de fluidos corporales que puede aumentar la viscosidad de la sangre
• Venas varicosas

Lógicamente, si se da más de uno de los anteriores factores, el riesgo de que padezca TVP aumenta. Si se da el caso o si usted tiene alguno de los factores marcados con un asterisco (*), le recomendamos que busque el consejo de su médico antes de viajar en avión.

¿Puedo hacer algo para reducir el riesgo de padecer TVP cuando viajo en avión? Sí. Como dos de las causas principales son la inmovilidad y la deshidratación, hay muchas cosas que puede hacer para reducir estos factores y, por tanto, para minimizar el riesgo de tener problemas de TVP. Algunas sugerencias:

• Evite comenzar un viaje en avión en un estado de deshidratación (por ejemplo, después de consumir una gran cantidad de bebidas alcohólicas, con resaca, o después de estar al sol o en un ambiente caluroso durante un tiempo prolongado).
• Beba mucha agua y zumos durante el vuelo.
• Beba café, té o alcohol con moderación ya que son diuréticos y pueden causar que el cuerpo se deshidrate.
• Mueva las piernas y los pies durante tres o cuatro minutos cada hora mientras permanece sentado en su asiento para que los músculos no dejen de bombear sangre y evitar la estasis venosa. El entrenamiento a bordo proporciona sugerencias de ejercicios que puede realizar.
• Haga estiramientos mientras espera para utilizar los lavabos.
• Evite llevar ropa ajustada en la parte alta de los muslos y el cuerpo.

¿Cuáles son los síntomas de la TVP y qué debo hacer si creo que la estoy padeciendo?Los síntomas más comunes de la TVP son:

• Dolor y sensibilidad en los músculos de las pantorrillas.
• Hinchazón de la pierna, especialmente si es solo de un lado. A la mayoría de la gente se le hinchan los dos pies después de un largo viaje, pero esto es generalmente debido a la acumulación de agua como resultado de la gravedad y pasa pronto.
• Aumento de la temperatura de la piel de la pierna.
• Dilatación de las venas superficiales de la pierna.

Descargo de responsabilidad Cathay Pacific proporciona la información anterior solo con fines informativos. Ninguna persona puede utilizarla, copiarla o republicarla excepto cuando Cathay Pacific lo autorice expresamente.

Cathay Pacific ha revisado cuidadosamente el contenido y ha dado los pasos razonables para verificar su exactitud. No pretendemos que el contenido sobre el tema sea completo y las personas que tengan un interés especial no deberían basarse exclusivamente en este texto. Tampoco debe utilizarse como sustituto de consejos médicos. Recomendamos encarecidamente a cualquier persona interesada que busque asesoramiento profesional cualificado (médico o de otro tipo) ante cualquier preocupación que tenga sobre los temas que aquí se tratan